El actual panorama sanitario español está determinado, en gran medida, por la situación política y competencia de cada comunidad autónoma. Por ello, la interoperabilidad e integración entre los diferentes sistemas es uno de los retos a los que se enfrentan los responsables de Tecnologías de la Información de este sector.

La sanidad española está en un momento de transición. Ésta es una de las conclusiones extraídas de la mesa redonda organizada por Computerworld con el objetivo de analizar la actual situación de las TIC en la sanidad española. “Es un año de transición, de gestión de grandes proyectos donde todas las comunidades autónomas están abordando largos proyectos”, señala Eloy Rodríguez, director de desarrollo de negocio para sanidad de Sun Microsystems. Por ello, Rodríguez no cree que haya proyectos novedosos, sino “mejoras en los ya existentes”. Por su parte, Orlando Murias, director de sector público de Oracle, señaló que el futuro se ve “con esperanza porque faltan muchas tareas por resolver (mayor movilidad, la gestión propia de los hospitales…), pero es necesario que se produzca por fases”. En esta misma línea, Ignacio Para, director de desarrollo de negocio del área de sanidad de Microsoft, apuntó que el mercado TIC en sanidad “forzosamente tiene que crecer”. Aún así, el portavoz de Microsoft coincidió con la mayoría de los asistentes en que estamos en unos años “de consolidación de lo que hay (receta electrónica, facturación electrónica…), aunque por otro lado se esté produciendo una divergencia entre organizaciones muy punteras en tecnología y otras que no lo son tanto”. Por último, el director de sanidad de HP Consulting & Integration, Javier Uriarte, cree que “el mercado aun da para mucho, aunque son necesarias las inversiones públicas y privadas. Es un momento de extensión de lo existente, pero es necesaria la intervención del Ministerio de Sanidad para coordinar los proyectos”.

Retos
Sanidad es uno de los sectores más complejos, por lo que aún hay muchos proyectos por hacer. Así lo cree Miguel Escudero, business developer manager de CDC Software, quien apuntó que uno de ellos es “la trazabilidad, la necesidad de integrar todos estos proyectos y servicios en favor de la seguridad y garantía de una persona que me preocupa mucho: el usuario”. Para Julio Gómez, director del área de sanidad de Capgemini, “sí es verdad que hay grandes proyectos, pero muchos son pilotos que ponen en evidencia la necesidad de cambiar el modelo de producción de los servicios sanitarios, que está anticuado”. En esta línea, Alberto Retana, director de sector público, sanidad y educación de Bull, apuntó que “estaremos siempre en transición, ya que la realidad obliga al sector a innovar constantemente, por lo que los proyectos nunca se verán acabados del todo”. Aún así, según Javier Fernández, director de desarrollo de negocio de sanidad de BT, “es necesario seguir invirtiendo y creciendo si queremos alcanzar todos los retos”. Además, “las Administraciones deberían ir hacia un enfoque de cooperación entre comunidades en vez de competir, para contribuir al desarrollo”.
Uno de los problemas que surgieron es la profesionalización de los funcionarios. Según Ignacio Para, “las Administraciones no sólo tienen que invertir en proyectos externos, sino en personas bien formadas; y hoy por hoy, son pocas las comunidades que reconocen la figura técnica”. Esto es un problema porque, según Julio Gómez, a estos profesionales se les considera como “una parte de apoyo, algo secundario”. Sin embargo, según Rodríguez, “no es una falta de profesionalidad, sino una falta de cantidad. No hay capacidad de gestión, ya que falta gente, y esto genera una ausencia de autoformación y de pensamiento”. Esta situación viene generada, según Agustín Capilla, director de soluciones sanitarias de Cisco, porque “habitualmente el poder ha estado en el lado de la curación. Desde nuestro punto de vista, la tecnología de la información incide más en la parte de prevención que en la de curación. Se consiguen más ahorros en la prevención y concienciación”. No obstante, de acuerdo con María Luisa Lara, gerente senior de Accenture, “se están abordando muchos proyectos corporativos, ya no se compra un proyecto desde un departamento determinado, sino desde servicios centrales”.
Javier Uriarte apuntó otro problema relacionado con el conocimiento. “El conocimiento no se está compartiendo y la clave está en cómo hacerlo”. En esta línea, Orlando Murias señaló que la gestión del conocimiento está cambiando y se están utilizando nuevas tecnologías para hacer cosas que antes no se hacían. “Estamos ante un nuevo uso de Internet, de la Web 2.0… que posibilitan elementos de colaboración hasta ahora insospechados”.

Hoja de ruta
El último problema es el de la competencia entre comunidades, generado por motivos políticos. Según Escudero, “es bueno que haya competencia, porque estimula al resto, pero cuando un paciente va a un centro de otra ciudad busca la misma atención… y eso es lo que echo de menos, la comunicación entre los distintos centros”. Fernández se mostró totalmente de acuerdo con este planteamiento: “Echo en falta una hoja de ruta definida entre todos. Una interoperabilidad. No tenemos un camino trazado como en otros países”. Sin embargo, para Julio Gómez, “la interoperabilidad de integración empieza por uno mismo. La queja del usuario es que existen 17 sistemas sanitarios, por eso no puede haber una hoja de ruta común”. Para Gómez, “el motor de integración de todo esto sigue siendo el ser humano”.

Papel de las TIC
El valor que tienen las TIC dentro del sector sanidad fue otra de las cuestiones tratadas. Según Lara, “hasta hace años, las TIC nunca habían sido prioridad, pero el factor diferencial en sanidad es la forma en la que han entrado. No es un modelo funcional, como en banca, pero estamos cambiando el modelo operativo, ya que han sido asumidas no como una herramienta, sino como un fin”. Alberto Retana se mostró en desacuerdo. No creo que las TIC sean un fin, han de ser un medio”.